Contact プログラムの申し込み/お問い合わせ

「プログラムの申し込み」または「お問い合わせ」のタブをクリックして必要事項をご記入の上、［確認］ボタンをクリックしてください。

※印が付いている項目は、こちらからご連絡をさし上げる際に必要となりますので、必ずご入力ください。
※画面がうまく動かない場合は、お使いのブラウザのcookieの設定を有効にしてください。
なお、cookie情報はブラウザを立ち上げている間だけ有効で、ブラウザを閉じると削除されます。（サーバーにも残りません）

1.入力

参加希望のプログラム名、希望日程　※は必須の情報となります。

プログラム名※希望日※

お客様情報　※は必須の情報となります。

お名前※
フリガナ※
性別
年齢
学年※学生の場合は必須です
住所郵便番号
都道府県
市区町村・番地
マンション・ビル名
メールアドレス※
迷惑メール対策などでドメイン指定をしている場合、「@setagaya-ldc.net」を受信設定してください。
メールアドレス（確認）※
電話番号

その他、お問い合せ内容

※2人1組で参加するプログラムは同伴者（親子参加の場合は保護者）のお名前をこちらにご記入ください。

お客様情報　※は必須の情報となります。

お名前※
フリガナ※
メールアドレス※
迷惑メール対策などでドメイン指定をしている場合、「@setagaya-ldc.net」を受信設定してください。
メールアドレス（確認）※

お問い合せ内容

送信は必ずプライバシーポリシーを確認の上、チェックボックスにチェックを入れて行ってください。

News お知らせ

Pagetop